2021山东居民医保报销比例？

答居民医保报销比例（2021）

一、门诊慢性病报销

甲类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过800元部分（尿毒症肾透析门诊慢性病无起付标准），按相应定点医疗机构住院报销比例支付。按照一档标准缴费的，实际补助限额为30000元；按照二档标准缴费的，实际补助限额为40000元。

乙类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过相应定点医疗机构住院起付标准的部分，根据缴费档次，按三级医院住院报销比例支付，统筹基金实际补助限额为每人每年3000元（高血压病Ⅲ期2000元），患两种门诊慢性病的最高实际补助限额4000元。

医疗年度内新纳入补助范围参保居民的限额计算标准为：全年补助限额标准÷12个月×实际享受月数。

二、门诊统筹报销

起付标准、最高限额以下发生的符合统筹支付范围的门诊费用：

按照一档标准缴费的，统筹基金按40％的比例支付，一个医疗年度内最高支付限额为180元，自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。

按照二档标准缴费的，统筹基金按50％的比例支付，一个医疗年度内最高支付限额为450元，自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。

起付标准：

在实施基本药物制度的定点乡镇（街道）、村（社区）医疗机构就医，无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医，起付标准为10元。

三、生育医疗报销

实行限额支付，按低档缴费的，在定点生育医疗机构分娩最高支付800元；高档缴费的，最高支付1300元。

参保居民因剖宫产合并产后大出血、产褥感染、弥漫性血管内凝血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤切除术、附件切除术、羊水栓塞等符合基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，按照居民基本医疗保险住院有关规定报销，不再重复享受生育定额待遇。

四、住院医疗报销

参保居民每年纳入基本医疗保险统筹最高限额为20万元。

居民在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级定点医院、三级定点医院住院：

按照低档缴费的，起付线分别为200元、600元、1000元，报销比例分别为85％（基本药物为90％）、70%、55％；按照高档缴费的，住院起付线分别为200元、400元、800元，报销比例分别为85％（基本药物为90％）、75%、65％。

转诊转院或急诊住院：

在省内市外医院发生的费用，个人先自付10%；在省外医院发生的费用，个人先自付15%。其余部分执行我市三级医院的起付标准和就医待遇标准。

到统筹区域外就医未按规定办理转诊转院手续或急诊备案手续的：

发生的住院费用个人先自付30%，再按照基本医疗保险政策规定支付。

五、居民大病保险报销

对居民一个医疗年度发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿。

六、意外人身伤害报销

参保居民因无第三方责任人意外伤害发生的住院医疗费用，统筹基金按同级医院报销比例的60%支付，一个年度内最高支付限额为20000元。符合大病保险支付范围的费用按照大病保险制度执行。

注意：

正常缴费参保人员跨年度住院的，出院时医疗费用的结算以其入院时所在医疗年度的起付标准、最高支付限额、统筹金支付比例及大病保险的规定执行。

通过上文，我们已经深刻的认识了城镇居民医疗保险报销比例，并知道它的解决措施，以后遇到类似的问题，我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解，可以看看村律帮网的其他内容。